Обратная связь

Добавить представителя компании

Добавить представителя компании

Новый отзыв
Не нашли свою компанию? Добавить
    Добавить файлы в очередь загрузки

    Добавить
    Разрешенные типы файлов: png, gif, jpg
    Задать вопрос

    Вы должны быть авторизованы для публикации. Войдите или зарегистрируйтесь.

    Главная / Мелипрамин

    Мелипрамин

    Опубликовано 1 мая 2012

    0 отзывов

    просмотров

    Фармакологическое действие
     
    Трициклический антидепрессант, производное дибензоазепина. Относится к антидепрессантам с преимущественно стимулирующим действием. Оказывает антидепрессивное и психостимулирующее действие.
    Обладает также сильным центральным и периферическим антихолинергическим, обусловленным высоким сродством к м-холинорецепторам, и альфа-адреноблокирующим действием. Обладает свойствами антиаритмика класса IА, в терапевтических дозах замедляет желудочковую проводимость (при передозировке может вызывать тяжелую внутрижелудочковую блокаду).
    Механизм антидепрессивного действия имипрамина и его активного метаболита дезипрамина связан с блокированием обратного нейронального захвата преимущественно норадреналина и, в меньшей степени серотонина, что приводит к увеличению их концентрации в синапсах ЦНС. При длительном применении снижает функциональную активность b-адренорецепторов и серотониновых рецепторов головного мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях.
    Антидепрессивное действие развивается постепенно; оптимальный терапевтический эффект наступает через 1-3 (до 4) недели после начала терапии.
     
    Показания
     
       – депрессии и депрессивные состояния различной этиологии (эндогенной, органической, психогенной), сопровождающиеся моторной и идеаторной заторможенностью;
       – паническое расстройство;
       – обсессивно-компульсивные расстройства.
     
    Режим дозирования
     
    Препарат вводят только в/м.
    В первый день лечения в/м назначают 25 мг Мелипрамина 3 раза/сут. При необходимости в последующие дни лечения дозу препарата можно увеличить. Максимальная суточная доза для парентерального введения — 100 мг. Начиная с 7-го дня терапии дозу постепенно снижают путем замены одной инъекции на прием 1 драже внутрь. Начиная с 13-го дня лечения больного следует полностью перевести на пероральный прием препарата в дозе 25 мг 4 раза/сут. В случае возникновения рецидива заболевания возможно повторное назначение препарата в/м. 
    Лицам пожилого возраста рекомендуется начинать лечение с меньших доз.
     
    Побочное действие
     
    Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, чрезмерный седативный эффект, парестезии, тремор, судороги, дизартрия, расстройства координации, нарушения сна, галлюцинации, возбуждение, нарушение аккомодации.
    Со стороны пищеварительной системы: сухость в полости рта, стоматит, тошнота, рвота, запоры, кишечная непроходимость; редко — гепатит.
    Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, ортостатическая гипотензия.
    Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.
    Со стороны системы кроветворения: лейкоцитоз, эозинофилия; редко — лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
    Со стороны эндокринной системы: гинекомастия, галакторея, снижение либидо, набухание молочных желез, снижение толерантности к глюкозе, гипергликемия; очень редко — снижение продукции АДГ.
    Аллергические реакции: крапивница, экзантема, ангионевротический отек.
    Прочие: фотосенсибилизация.
     
    Противопоказания
     
       – острый период инфаркта миокарда;
       – сердечная недостаточность;
       – печеночная и/или почечная недостаточность;
       – сахарный диабет в стадии декомпенсации;
       – гипертиреоз;
       – доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
       – атония мочевого пузыря;
       – закрытоугольная глаукома;
       – одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;
       – беременность;
       – лактация (грудное вскармливание);
       – детский возраст;
       – повышенная чувствительность к препарату.
    С осторожностью следует назначать препарат при эпилепсии.
     
    Беременность и лактация
     
    Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
     
    Особые указания
     
    При назначении Мелипрамина пациентам с эпилепсией необходим тщательный контроль состояния, т.к. препарат может спровоцировать в первые дни лечения эпилептический припадок.
    При применении препарата следует обратить внимание, что терапевтический эффект наступает не раньше чем через 1-3 недели от начала лечения, поддерживающая доза должна приниматься не менее 3 мес. В начальном периоде терапии Мелипрамином необходимо постоянное врачебное наблюдение за пациентами с суицидальными тенденциями.
    При внезапном прекращении приема препарата развиваются симптомы отмены (тошнота, головная боль, раздражительность, бессонница, аритмия и экстрапирамидные нарушения).
    Не следует использовать электрошоковую терапию во время применения Мелипрамина.
    В случае биполярной депрессии препарат может провоцировать переход больного в маниакальную фазу.
    В первые дни применения трициклических антидепрессантов для лечения панического состояния может возникнуть парадоксально повышенное психомоторное беспокойство. Если это состояние не пройдет за 2 недели, то целесообразно назначение препаратов производных бензодиазепина.
    С осторожностью назначают Мелипрамин пациентам со склонностью к запорам.
    Мелипрамин следует осторожно назначать при феохромоцитоме или острой порфирии из-за угрозы обострения заболеваний с развитием криза.
    В период лечения Мелипрамином рекомендуется систематическое проведение общего анализа крови, оценка показателей функции печени, контроль ЭКГ и уровня АД.
    На фоне лечения Мелипрамином нельзя употреблять алкоголь.
    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
    В период применения Мелипрамина запрещается вождение транспортных средств и выполнение другой потенциально опасной работы, требующей повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.


    Авторизация
    *
    *
    Регистрация
    *
    *
    *
    Генерация пароля